寒さも緩んできたようで、日々、少しづつ春を感じられるようになりましたね。

もうすぐひな祭り。ひな人形、ひし餅や白酒、ひなあられ、桃の花等お供えして女の子の無病息災を願う日です。

先日より、ひな祭りに向けて、かなんの杜デイサービスでは少しでも季節を感じられるようにそれぞれで塗り絵をして頂きひな人形を作成しました。

とても可愛らしいひな人形を作成することができました。

ご自宅の玄関先や自室に飾って頂いているようで嬉しく思います。

年が明けたと思ったら、もう3月になりますね。

今年の冬は寒い日が多いように感じますが、皆様体調を崩されていないでしょうか……

さて、特養かなんの杜では入居者様一人ひとりの個性や生活リズムに応じて暮らしていけるように

サポートしております。

どういう生活を送られてきているのか、今回は１日のおおまかな流れを紹介したいと思います。

AM　6：30　～　　　起床

   介護スタッフがお部屋に声掛けをし、整容を行いリビングに集まって頂きます

AM　7：45　～　　　口腔体操

口腔体操により、舌や口周りの筋肉を動かす運動を「長期的」に取り組むことで、

食べ物を咀嚼（そしゃく）して飲み込むまでの一連の働きがスムーズになる効果が期待でき、

誤嚥を予防します。

まだ、朝早いので、眠そうにしている利用者様もいらっしゃいます（笑）

AM　8：00　～　　　朝食・歯磨き

食後の歯磨きはとても重要です。先日も御紹介しましたが、口腔内の清潔保持は

様々な病気の予防になるので、丁寧に行っていきます。

AM　9：00　～　　トイレ（排泄）誘導

AM　9：30　～　　看護スタッフによる健康観察（特変のある方を中心に）

熱はないか、お通じはあるか、顔色はどうかなど、その日の体調を確認する事は

とても重要ですね‼

AM　10：00　～　　水分補給、レクリエーション活動

お一人お一人、それぞれお好きな過ごし方をされます。

リビングでテレビを観たり、居室で横になって過ごす方もいらっしゃいます。趣味の絵を描く方も♪

AM　11：45　～　　口腔体操 

PM　12：00　～　　昼食・歯磨き

介護スタッフが盛り付け・配膳を行い、その方にあった食事内容を提供しています。

PM　1：00　～　　トイレ（排泄）誘導

PM　1：30　～　　入浴（週に2回）・寝具交換・リハビリ等

歩行のリハビリ　　　　　　　　　　　　　　起きて、爪切りを行う方も…

PM　2：30　～　　おやつ・水分補給　　　レクリエーション活動・集団体操等

おやつや水分補給が終わると、お部屋やリビングで過ごして頂きます。塗り絵や脳トレーニングの計算問題等を行ったり、

お盆拭きやおしぼりたたみをお手伝いして下さる方もいらっしゃいます。

毎日ではありませんが、できる限りにおいて、集団体操、リハビリ、ご入居者様のレクリエーションを

導入し機能維持を頂く機会をもうける様にしております。

PM　5：15　～　　　口腔体操

PM　5：30　～　　　夕食・歯磨き

PM　6：30　～　　　トイレ（排泄）誘導

PM　7：00　～　　　就寝介助（準備）

お休みになりたい入居者様から、就寝の準備を行い、お休みになられます。

PM　 9:00　～　　　翌朝まで

夜間帯、スタッフは各お部屋を、定時・随時巡視を行い、

ご様子を確認していきます。

もちろん排泄希望の方には介助をしたり、眠れない入居者様には付き添いをしたり

安心してお休み頂けるようサポートしております。

また、 体調不良の方や急変時には、看護スタッフも24時間連絡を

行えるよう対応もしております。

入居者様１日お疲れ様でした(^^♪

明日もまた元気にお過ごし下さい🎵

随分長くなってしまいましたが（笑）、かなんの杜特養の一日を紹介しました。

まだまだ紹介しきれていない所もいっぱいありますので、今後も紹介していきたいと思います♪

今回は、全国各地にある郷土料理の中でも

北海道の郷土料理「ガタタンラーメン」をご紹介いたします。

「ガタタンラーメン」とは、北海道の芦別市の郷土料理になります。

具材は、具だくさんで野菜、肉、魚介にとろみが付けてあり

仕上げに卵をいれてふんわりと仕上げています。

今回の具材は、豚肉、エビ、白菜、人参、椎茸、かまぼこ、きくらげでした。

味はあっさりした塩味で、中華風のラーメンとなっております。

名前の「ガタタン」の由来は

中国東北部の家庭料理の「含多湯（がたたん）」からきているそうです。

ボリューム満点なので、昔、芦別の炭鉱で力仕事に励む方々に喜ばれ

家庭料理に広まったということです。

暦の上では立春を迎え、季節はいよいよ春を迎えようとしています。

特養部門では、その立春を控えた２月２日に一足早く節分行事を行いました。

高齢者施設に来る鬼さんは、こん棒片手にマスクを装着。

感染対策にも気を使ってもらっています。

豆の代わりに、ゴムボールを鬼にめがけて「鬼は外～！」

「コロナにゃ負けんぞー！」

中にはマスク姿の変わった鬼に苦笑される方や…

本気で驚かれている方も？

昨年はコロナすらも追い払ったかなんの杜のお年寄りには鬼さん達もかないません！

心優しい鬼さん達は、小さくなって退散していきました。

古来から季節の変わり目には体調を崩しやすく、それを昔の人は邪気と捉えていたそうです。

一年間の無病息災を願い、災厄を祓い清めるための祈りが節分の行事には込められているのですね。

旧暦では立春の前後で元日が定められ、新年と考えられてきました。

今年一年間も皆様が健やかにお過ごしいただけるように支援して参りたいと思います。

どうぞよろしくお願い致します

寒い日が続いていますが、いかがお過ごしでしょうか？

今回の節分には、恵方巻にちなんだ「巻き寿司」をご用意いたします。

地域により、様々な風習があるようですが

恵方巻は、その年の良い方向を向いて無言で食べると縁起が良いとされていて

今年2023年の恵方は「南南東」となっています。

ちなみに「巻きずし」の具材ですが

卵焼き・かんぴょう・高野豆腐・青菜のしょうゆ漬け・おぼろとなっています。

また、いわしを食べたり飾る風習のある地域もあるということから

「いわしのつみれ汁」を献立に入れています。

いわしを食べることで弱さや病をやっつけて、1年の健康を願うという意味もあるそうです。

毎日のこの寒さはなんなんでしょう…。朝、布団から出るのが苦痛ですね( ﾉД`)ｼｸｼｸ…。

それはさておき・・・

やってきました「ハッケン！かなんの杜！！」今回で第２回目を迎えます(^^)/ﾔｯﾀｰ✨

第１回目の反響をちょっとだけ感じながら、本日第２回目を迎え、シリーズ化決定？（勝手に・・・）となりました♪

上司からは「最低５回ぐらい続くんだよね？」と、プレッシャーが…（笑）

さて、第２回目は特養かなんの杜にて実施している『歯科治療・口腔衛生管理』についてレポート致します。

山鹿にある「大坂総合歯科」という歯科医院より週に１回、訪問診療をして頂いており、虫歯の治療・入れ歯の作成・歯石の除去など、普段私達が歯医者に通わなければできない事が、施設に入居していながら可能なため、ご利用者様も外出の負担がありません。

写真にもあるように、車椅子やベッド上であっても、その方の状態に合わせて治療をして頂けます。普段の状態のまま治療が行えることも、安心できますね！

治療で使用している道具も快く見せていただきました♪様々な道具を毎回たくさん準備頂き、歯医者でしか見れない物や、あーこれ歯をがりがりするやつだ・・・と、ちょっと痛いのを思い出してしまいました（笑）

歯科衛生士さんにはご利用者様の口腔ケアや職員への口腔指導を行って頂いています。

おいしく食事を食べるためには、口の中や歯の状態というのは本当に大事ですよね！衛生士さんの口腔ケアだけではなく、指導いただくことで職員も口腔ケアへの意識や、スキルが以前より向上しているように思います。ご利用者様にはこの取り組みに対し、加算として一部ご負担いただいておりますが、いつまでもおいしく食事を食べて頂くための、大変重要な関わりであると感じます(*・Д🔍) ﾊｯｹﾝ!!

ところで皆様、お口の中の清潔維持は、様々な病気を予防する効果がある！というのを知っていましたか！！？

高齢者の死因でも多いと言われている「誤嚥性肺炎」。

実はお口の中を清潔に保つことで、発症の予防に大きく効果があると言われています！！お口の中の細菌が増殖し、誤嚥した場合に肺炎が起こるとされているため、毎日の口腔ケアで清潔に保つことがとても重要になり、予防につながりますφ(．．)ﾍｰﾒﾓﾒﾓ

また誤嚥性肺炎だけではなく、一見関係が無いように思える、心臓病・脳卒中・糖尿病、そしてなんと認知症にも間接的に予防効果があると言われています！

食事の継続・病気の予防・・・

口腔ケアは本当に大事なことなんです(^^♪

大坂総合歯科さんのホームページでは「熊入の風」という広報誌に、お口に関する様々な情報も載せていますので、ぜひチェックしてみてください。

毎週遠い所来ていただいている大坂総合歯科の皆様、本当に感謝致します。これからも、どうぞよろしくお願い致します。

ちなみに、今回紹介させていただくことに快く応じて頂き、「恥ずかしい！」「写真引き目で～」と言いながらも、ちゃんとピース(^_-)-☆をして頂きました♪大坂総合歯科の皆様のそのサービス精神も、新たな発見でした♪（笑）みなさん、相談しやすく、優しいんです！！

第２回「ハッケン！かなんの杜♪」いかがでしたか？

中々普段見ることのできない、「歯科治療・口腔衛生管理」についてレポート致しました。

次回第３回目、またお楽しみに～(^^)/

入所者の方にとって食事は楽しみの１つでもあります。

栄養面はもちろんですが、安全においしく食事を楽しく摂っていただけるように

様々な対応を充実させております。

今回はQ＆A形式で、食事の提供についてより詳しくご紹介したいと思います。

Ｑ１食事の時間は？

Ａ１

朝食７時３０分～、昼食１２時～、おやつ１５時～、夕食１７時３０分～となっております。

お食事の時間に合わせて、温かい料理は温かい状態で、冷たい料理は冷たい状態で

食べていただけるような体制をとっております。

Ｑ２食事形態はどのようなものがありますか？

Ａ２

入所者様の咀嚼嚥下状態に合わせた食事が提供できるように、

以下の食事形態をご用意しております。

主食は「米飯」「二度炊き」「全粥」「ミキサー粥」の４種類です。

副食は「普通食」「ソフト食」「ミキサー食」「ゼリー食」の４種類です。（下の表）

普通食には、一口サイズにしたものもあります。

現在、かなんの杜の特養の平均要介護度は４．２となっております。

以下の表は、2022年12月現在の食事形態別の割合になります。

「噛む力」や「飲み込む力」に合わせた食事を摂っていただくことで

食欲減退や誤嚥の防止に繋がります。

また、嚥下状態によっては、食事にとろみをつけて食べやすくして提供することもあります。

水分に関しては、飲み込みにくい方には、汁物、お茶やコーヒー等に「とろみ粉」で濃度をつけて

飲みやすい状態にして提供しています。嚥下状態に合わせて

薄い、中間、濃いの3種類の濃度で対応しています。

現在、かなんの杜で使用している「とろみ粉」は

ダマになりにくく入所者様が喉越し良く飲んでいただけるような商品を

選定させていただいています。

Ｑ３　1日の食事の量は、どれくらいですか？ 

Ａ３

年齢、性別、活動量などで異なりますが、現状では提供エネルギーは１０００～１６００kcalです。

１日の提供エネルギーには、１５時のおやつも含まれています。

管理栄養士が算出した個別の必要エネルギーより、食事量を算出しています。

入所前に過ごされていた施設等での提供エネルギーを参考にする場合もあります。

入所後、体重減少や増加が続く場合には多職種で検討して、対応しています。

Ｑ４病状に考慮した食事はありますか？

Ａ４

あります。（対応可能な範囲内において）

医師の食事箋に基づいて管理栄養士、栄養士の管理のもとで療養食を提供しています。

現在、提供している療養食の食種は「糖尿病食」「腎不全食」「心臓病食」があります。

また、高血圧の方への減塩の対応もさせていただいています。

Ｑ５アレルギーへの対応はありますか？

Ａ５

できる範囲内で対応させて頂いています。

入所の際、アレルギーの有無について確認し、アレルギーがある場合は、メニューの代替えで対応します。

Ｑ６嗜好に考慮した対応はありますか？

Ａ６

あります。（通常は基本の食事になります。）

苦手な食品がある場合、必要であれば除去又はメニューの代替えで対応しています。

現状では、麺や茄子が嫌いな方には他のメニューに変更しています。（対応できる範囲内として）

Ｑ７食事が入らない場合、どの様な対応がありますか？

Ａ７

病院受診後、医師の指示で半消化態栄養剤等（エンシュア・ラコール等）が

医療保険対応で処方される場合もあります。

場合によっては、食事摂取状況に応じて、不足と考えられるエネルギー、たんぱく質、亜鉛等が

強化された栄養補助食品をご家族に提案し提供となります。

その場合、別途費用を頂くことがあります。

以下の商品は、現在提供している栄養補助食品の一部になります。

また、栄養補助食品以外には、牛乳、ヨーグルト、食パン、ゼリーでの対応も行っています。

今後とも栄養科として、入所者様が穏やかに過ごしていただけるように

咀嚼嚥下や体調の変化に合わせたお食事の提供、栄養面での提案、サポートに努めてまいります。

2023年がスタートしました。

デイサービスでは、皆さまが健康で素晴らしい1年が過ごせますように願いを込めまして、職員で超大作！！うさぎの壁面を作成しました。

季節に合わせてうさぎの周りを変化させて季節を楽しみたいと思っております。楽しみにされていてくださいね。

年明けに植木天満宮に初詣を予定しておりましたが、コロナの感染拡大に伴い中止とさせていただきました。急遽、デイルーム内に「かなんの杜神社」を設けまして、参拝し絵馬にそれぞれで願掛けや抱負を書いて頂きました。

皆さまの願いが叶いますようお祈り申し上げます。

今回は1月15日の小正月（こしょうがつ）に、提供されたメニューを紹介します。

小正月とは？

小正月（こしょうがつ）は、地域により違いはありますが

1月15日とする考えが一般的だそうです。

元旦の大正月に対し15日は小正月と呼ばれ

大正月には神様を迎える、小正月には豊作祈願や家内安全の祈願をする

という意味があります。

また、小正月には、小豆を煮たものを食べる風習があり

小豆のような赤い食べ物は邪気を払うと考えられてきた

中国の古い風習に由来しているということです。

 今回かなんの杜では、小豆の入った赤飯をご用意して、小正月をお祝いいたします。

小豆の栄養について         

あんこや赤飯にかかせない小豆ですが

主成分は糖質とたんぱく質です。

それ以外にはビタミンB1、食物繊維、カリウムなどが含まれています。

主成分である糖質のでんぷんの一部はゆでる時に

「難消化性でんぷん」という成分に変化するそうです。

英語ではレジスタントスターチと呼ばれ

レジスタント＝体内で消化されない、スターチ＝でんぷん、という意味があります。

「難消化性でんぷん」は、消化酵素では分解されにくいため

大腸に達し、食物繊維と同様の働きをするそうです。

食物繊維の働きとしては、以下の効果が期待されます。

・腸内環境を整える

・便秘の解消

・血糖値の上昇を緩やかにする

・血中コレステロール値を低下させる

かなんの杜の広報紙です。ぜひご覧下さい。

⇩　⇩　⇩

『杜のおたより（広報紙第14号）』

厳しい寒さ、そしてコロナに負けていられませんね！！

ご利用者様も、職員も元気でがんばっていますよ(^^)/ﾖｯｼｬｰ

次回の広報誌は４月を予定しています。

今年も無事に皆様と桜が見たいですね🌸🌸